Riktlinjer

Nationella riktlinjer för utredning och handläggning av gastroesofageal refluxsjukdom

Publicerad 9 april 2026

Introduktion
Det är normalt att matstrupen exponeras för syra vid flera tillfällen under ett dygn. Det är dock först när denna syra ger upphov till besvärande symtom och/eller komplikationer som individen kan ges diagnosen gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Riktlinjer för diagnostik och behandling av GERD har utvecklats över tid. Den tidigare symtombaserade definitionen enligt Montreal-klassifikationen betonade besvärande symtom och komplikationer, medan den nuvarande Lyon-konsensus version 2.0 lägger större vikt vid objektiva fynd från endoskopi och ambulatorisk refluxmonitorering för att kunna fastställa en säker diagnos, särskilt inför långvarig eller upptrappad behandling.

GERD kan förekomma med eller utan erosiva slemhinneskador i matstrupen (erosiv esofagit) och i mer avancerade fall körtelmetaplasi (Barretts esofagus), ulceration eller strikturutveckling. Mer än hälften av patienter med GERD saknar dock erosiva förändringar i matstrupen vid endoskopi, även utan pågående PPI. Tillståndet benämns icke-erosiv refluxsjukdom (NERD). Självrapporterad livskvalitet är i allmänhet oberoende av om det föreligger komplikationer till refluxsjukdomen eller ej.

Nationella riktlinjer för utredning och handläggning av gastroesofageal refluxsjukdom