Riktlinjer

Perianal Crohns sjukdom, 2017

Publicerad 20 april 2017

Hemorrojder och hudflikar kan förekomma vid Crohns sjukdom. Upp till var tredje Crohnpatient har hudflikar medan däremot hemorrojder verkar vara mindre vanligt förekommande än hos normalpopulationen. Analfissurer och ulcerationer förekommer också relativt ofta vid Crohns sjukdom, upp till 21-35% respektive 5-10% av patienterna drabbas. Det kan dock ibland vara svårt att dra en tydlig skiljelinje mellan dessa två grupper, och det är inte heller alltid av klinisk betydelse. När det gäller analstrikturer förekommer dessa i upp till 9-22 % av fallen, oftast i samband med perianala fistlar. Risken för anal- respektive rektalcancer är ökad vid perianal Crohn och vid avvikande utseende och sjukdomsförlopp bör detta has i åtanke. Perianala abscesser och fistlar är vanliga komplikationer vid Crohns sjukdom och förekommer någon gång under sjukdomsförloppet hos 30-50 % av patienterna. I upp till 45 % av fallen förekommer analfistel som debutsymtom. Därför är det viktigt att utreda patienter med avancerad och/eller recidiverande perianal fistelsjukdom utan känd Crohn-diagnos för eventuell förekomst av inflammatorisk aktivitet i tarmen.

Perianal Crohns sjukdom 2017 (pdf)