Vårdförlopp
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), vuxna – Personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp 2023
Publicerad 28 april 2023
Sammanfattning
Inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD (från den engelska termen inflammatory bowel disease) omfattar diagnoserna Crohns sjukdom, ulcerös kolit och oklassificerad inflammatorisk tarmsjukdom (IBD-U). IBD förekommer hos knappt en procent av befolkningen. Sjukdomen debuterar oftast mellan 15 och 35 års ålder, inga avgörande könsskillnader har noterats. Tidig diagnostik och behandling samt tät monitorering är avgörande för att minska risken för tarmfunktionsnedsättning och komplikationer av IBD. I nuläget varierar ledtider till diagnostisk ileokoloskopi eller första besök i gastroenterologisk specialiserad vård mellan olika regioner i landet. Detta gäller även andelen som behandlas med så kallade ”targeted therapies” (biologiska läkemedel och små molekyler) eller genomgår specifika kirurgiska ingrepp.
Vårdförlopp IBD hos vuxna inleds vid misstanke om sjukdomen, fortsätter vid bekräftad diagnos och avslutas efter uppföljningsbesöket ett år efter att diagnosen fastställdes.
Målen med vårdförloppet är att
- minska tiden från misstanke om IBD till diagnos och start av behandling
- öka andelen patienter som snabbt uppnår och bibehåller remission
- patienten och eventuellt närstående erbjuds information om aktuell sjukdom, behandling och aktuella vårdprocesser
- patienten och eventuellt närstående upplever delaktighet och tilltro till sin egen förmåga att hantera vården av sin sjukdom.
Långsiktigt syftar vårdförloppet även till att minska andelen patienter som utvecklar bestående tarmfunktionsnedsättning eller komplikationer av IBD.
För att följa upp vårdförloppet används bland annat indikatorer kopplade till sjukdomsaktivitet, funktionsnedsättning, patientdelaktighet, tillgänglighet och ledtider. Ett flertal av indikatorerna följs idag med hjälp av data från det svenska kvalitetsregistret för IBD, SWIBREG.
Nationellt system för kunskapsstyrning leder det övergripande arbetet med att utveckla personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp, och detta dokument har utvecklats inom ramen för Nationellt programområde mag- och tarmsjukdomar. Det praktiska arbetet med att ta fram dokumentet genomfördes av en nationell arbetsgrupp utsedd av programområdet. I arbetsgruppen ingick bland annat representanter från professionen samt patientföreträdare.
vardforlopp_ibd_23Uppdaterad: 24 september 2024
